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  作为药价改革重要内容的国家药价谈判初现成效。近日,人社部宣布,36种药品经谈判正式纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围。据了解,这36种药品多为专利药、独家品种等高价刚需药,谈判后的医保支付标准与2016年平均零售价相比平均降幅达到44%,最高的达到70%,患者的医疗费用负担将大大减轻。

  早在2015年6月我国就启动了药价改革,取消了绝大部分药品的政府定价,其中对于专利药品、独家生产药品,政府酝酿建立公开透明、多方参与的谈判机制来形成价格。随后,由国家卫计委主导与相关药企开展了药品价格谈判。2016年5月,首轮国家药价谈判的3种药品对外公布,但一些地方医保部门考虑医保基金承受压力等原因,导致3种国家谈判药品难以纳入地方医保报销范围,部分患者无法享受到药品降价的好处。

  此轮国家药价谈判改由人社部主导,谈判品种进一步扩大,最终完成谈判的品种36个,包括了31个西药和5个中成药。西药中15个是肿瘤治疗药,覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种,包括了此前参保人员反映较多、需求较迫切的曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等;其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物,以及治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b两种罕见病药。中成药中有3个是肿瘤药,另外2个是心脑血管用药。

  客观地看,人社部门比卫生部门更了解各地医保基金的状况,特别是“全民医保”后,人社部门的角色正逐步从被动费用支付者转为主动购买者,这将有利于发挥人社部门在国家药价谈判中的积极作用,促进国家谈判药品尽快落地、惠及患者。

  据了解,为了保障相关药品尽快落地,人社部对谈判药品使用管理提出了三项要求:一是各省(区、市)社会保险主管部门不得将有关药品调出目录,也不得调整限定支付范围。二是规定的支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用,基本医疗保险基金和参保人员的分担比例由各统筹地区确定。三是各地区要积极探索多种方式,加强有关药品管理,促进合理用药。

  自药价改革以来,我国改革了依靠行政管控药价的方式,探索利用市场机制形成药价。目前,国家药价谈判正是利用市场机制、积极探索药品降价的一项重要措施。国家药价谈判采用了“以医保换药价”等做法,即通过国家药品价格谈判,让具有垄断性的专利药、独家品种合理降价,并纳入相关的药品报销目录,促使药企“以降价换市场”,扩大其销量。这样既可以拉低药价,又不损害药企利益,以保障患者用药的可获得性,解决“看病贵”难题。

  目前,我国药品消费市场总规模庞大,后续增长还有很大的潜力。药企选择“以降价换市场”策略,不仅有助于这些药品获得合理的利润,还有助于其站稳市场,避免专利到期后受到仿制药的冲击。

  不难发现,国家药价谈判中的专利药、独家药降价,不是出自企业的道德馈赠,也不是通过以往行政方式的价格管控,而是在尊重市场规律的基础上,通过价格与销量挂钩,促使药企主动降价的结果。可以说,国家药价谈判顺应了“使市场在资源配置中起决定性作用、更好发挥政府作用”的改革要求。

  值得一提的是,此次国家药价谈判充分体现了政府对医药创新的重视和支持,西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等国家重大新药创制专项药品全部谈判成功,被正式纳入医保药品目录。

  可以预见,随着国家药品谈判机制的不断推进,国家将允许更多符合要求的专利药品、独家生产药品,在价格谈判结束后,直接纳入医保目录,缩短专利药品、独家生产药品进入医保目录的等待期,让患者尽早用上质量更好、价格合理的药品;同时,有利于药企迅速扩大其销量、做大其市场,调动其创新研发的积极性。


来源:嘉兴在线—嘉兴日报    作者:摄影 记者 冯玉坤    编辑:李源    责任编辑:胡金波
 
 
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